城乡居民医保又迎来新利好。近日，国家医疗保障局会同财政部制定印发了《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发﹝2019﹞30号，以下简称《通知》)，明确2019年居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元。

按照我国的医保政策，城乡居民医保按照个人缴费和政府补贴相结合，实行定额筹资办法。国家医保局相关负责人表示，近年来，各地相继采取了一些措施提高居民医保人均财政补助标准，从2007年人均补助40元，到2018年增至490元。但随着消费价格指数自然增长，以及新医药新技术的广泛应用，医疗费用逐年快速增长，城乡居民医保筹资标准需合理调增，以支撑制度功能长期稳定发挥。

鉴于此，《通知》明确2019年城乡居民医保人均筹资标准整体提高60元，其中财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于520元，新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力，即在2018年人均筹资标准上增加15元；个人缴费同步新增30元，达到每人每年250元。

记者注意到，《通知》特别提到要提高大病保险保障功能。降低并统一起付线，原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定；政策范围内报销比例由50%提高至60%；对贫困人口加大支付倾斜力度，在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。

在此基础上，《通知》要求全面建立统一的城乡居民医保制度。对此，国家医保局相关负责人解释道，目前，已有24个省份已完成城乡居民医保制度整合工作，其余7个省份城镇居民医保和新农合仍是并轨运行。《通知》主要是针对城镇居民医保和新农合尚未整合统一的地区，要求加快两项制度整合，于2019年底前实现两项制度并轨运行向统一的居民医保制度过渡，在制度政策“六统一”基础上，进一步统一经办服务和信息系统，提高运行质量和效率。

在完善规范大病保险政策和管理上，《通知》也做了重点要求。各地要同步建立统一的城乡居民大病保险制度，统一规范大病保险筹资及待遇保障政策；并按照《政府工作报告》要求，落实筹资待遇调整政策，于2019年底前按最新筹资标准完成拨付，确保政策、资金、服务落实到位；优化大病保险经办管理服务。

2019年是打赢脱贫攻坚战的关键之年，这在《通知》中也有相应体现。要求各地聚焦深度贫困地区因病致贫返贫特殊贫困群众，全面落实《医疗保障扶贫三年行动实施方案(2018-2020年)》，着力解决“两不愁、三保障”中医疗保障薄弱环节，确保贫困群众应保尽保，加强三重制度综合保障，按照现有支付范围和既定标准保障到位，建立防范和化解因病致贫、因病返贫的长效机制。

此外，《通知》还要求全面做实地市级统筹。以实现基金统收统支为重点，提出做实城乡居民医保地市级统筹标准，即基金统收统支、政策制度统一、医疗服务协议管理统一、经办服务统一、信息系统统一，并鼓励有条件地区探索省级统筹。